【例文あり】発熱の看護計画(OP,TP,EP)をまとめてみた

発熱は、体温調節中枢の機能不全、細菌、ウイルス、その他の発熱物質など、さまざまな要因によって体温の設定値が通常より高くなり、身体が体温を産生・放散する生態防御反応である。感染症だけでなく、膠原病、薬剤なども体温調節中枢に作用する因子である。

【例文あり】看護目標(期待される成果)の書き方を詳しく解説

看護過程の中で、看護診断を行い、看護問題の抽出を行った後、看護計画を立案します！ （他の看護過程の記録の書き方は過去に説明しているので参考にしてみてくださいね。） さて、看護計画では、看護目標を設定して、それを達成するためにどんな看護ケアを...

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看護計画

OP

1. 体温（発熱、発熱の種類、悪寒の有無と程度）
2. 呼吸器症状の有無と程度（呼吸数、呼吸困難、呼吸音、喀痰の有無と性状、咳の有無と程度、SpO2）
3. 循環器症状の有無と程度（脈拍数、動悸、不整脈の有無、血圧、皮膚の色と温かさ、チアノーゼの有無と程度）
4. 随伴症状の有無と程度（蕁麻疹・紅斑等の皮膚症状、頭痛、関節痛、意識障害の有無と程度、痙攣の有無）
5. 解熱剤の使用状況
6. 検査値の異常（胸部X線、尿検査、白血球・CRP、アレルギー関連検査、内分泌学的検査など）
7. 水分摂取状況

TP

1. 解熱ケア（室内環境の調節、皮膚粘膜の冷却、清拭による放熱）
2. 環境整備（温度、湿度、換気など）をする
3. リネン、寝衣を調整する。（寝間着は通気性の良い素材を選び、汗をかいたらこまめに着替える。悪寒がある場合は、毛布などで保温する。
4. 水分摂取と食事の援助
5. 清潔の援助（清拭、口腔ケア、陰部洗浄など）
6. 呼吸困難が強い場合は、医師の指示内で酸素投与を行う。

EP

1. 体温調節の方法を指導する。（悪寒がしたときの対処法など）
2. 食欲低下時の食事の摂取方法を説明する。（消化がよく、口当たりのよい食品や、少量ずつの摂取など）
3. 脱水を防ぐため、こまめに水分をとるよう指導する。