【例文あり】感染リスクの看護計画(OP,TP,EP)をまとめてみた

感染リスクのある状態とは、病原体が侵入・増殖しやすい状態であり、健康に害を及ぼす可能性がある状態である。

感染には３つの要因がある。

• 感染源
  感染の原因となる細菌やウイルスを含むもの。
  例）血液、体液、分泌物、排泄物など
• 感染経路
  感染源を媒介する手段。
  例）接触感染、飛沫感染、空気感染
• 感受性宿主
  抵抗力の低下した宿主
  年齢、基礎疾患、免疫状態、医療処置、侵襲的治療、投薬（ステロイド、抗生物質）、栄養状態

【例文あり】看護目標(期待される成果)の書き方を詳しく解説

看護過程の中で、看護診断を行い、看護問題の抽出を行った後、看護計画を立案します！ （他の看護過程の記録の書き方は過去に説明しているので参考にしてみてくださいね。） さて、看護計画では、看護目標を設定して、それを達成するためにどんな看護ケアを...

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看護計画

OP

1. 発熱の有無と程度
2. 皮膚や粘膜の損傷、褥瘡の有無と重症度
3. 疼痛の有無と程度
4. 発赤、腫脹、熱感、皮疹の有無と程度
5. 呼吸器感染症上（咽頭痛、咽頭粘膜の発赤、咳、痰、呼吸困難の有無と程度）
6. 食事摂取状況
7. 排泄物の状況（便の性状、回数、尿の性状、回数）
8. 創部の状況（熱感、発赤、腫脹、疼痛、分泌物）、離開
9. 清潔の保持状況
10. 検査（X線、CT、WBC、顆粒球数、CRP）

TP

1. 全身の清潔を保持する。
2. ケアの時間帯を調整する。（解熱時など、体調がよいときにケアを行う）
3. 汗をかいたら、体が冷える前に拭き、着替える。
4. 体位交換を定期的に行い、褥瘡の発生を防ぐ。
5. 適切な水分と食事の摂取を促す。
6. 感染対策を行う。（標準予防策の実施。必要に応じて、面会の制限や個室への隔離を行う）
7. 環境整備（温度、湿度、換気など）をする
8. 創部のガーゼ交換を清潔に行う。
9. 膀胱留置カテーテルやドレーンなどの挿入物を適切に固定する。

EP

1. 感染予防行動を指導する。（含嗽、手洗いなど）
2. 体調に変化があった場合は看護師に知らせるように指導する。
3. 家族や訪問者に感染予防行動を教える。
4. 挿入物を引っ張らないように説明する。