【例文あり】疼痛の看護計画(OP,TP,EP)をまとめてみた

疼痛は、食事、排泄、睡眠などの基本的な日常生活動作さえも困難になることがありADLや生活の質も低下する可能性がある。また、痛みは自覚症状であるため、スケールを用いて評価するといい。

【例文あり】看護目標(期待される成果)の書き方を詳しく解説

看護過程の中で、看護診断を行い、看護問題の抽出を行った後、看護計画を立案します！ （他の看護過程の記録の書き方は過去に説明しているので参考にしてみてくださいね。） さて、看護計画では、看護目標を設定して、それを達成するためにどんな看護ケアを...

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看護計画

OP

1. バイタルサイン
2. 痛みの部位、性質（体性痛、内臓痛、神経障害性疼痛など）、程度(NRS,VASなど)、痛みのパターン、痛みの増悪因子、痛みが増強する時間など
3. 表情（苦悶、無表情など）や言動
4. 睡眠状況
5. 食欲の有無、食事摂取量
6. 悪心、嘔吐
7. 排便状況
8. 鎮痛薬の使用状況（開始時間、用量と副作用、薬剤の効果、持続時間など）

TP

1. 医師の指示内で鎮痛薬を適切に使用する
2. 必要に応じて排便コントロールを行う（排便環境の調整、適宜下剤の使用、患者の安静度に合った全身運動など）
3. 必要に応じて食事内容を変更する。
4. 安楽な体位の工夫、体位変換、マッサージを行う。
5. 患者の言葉に耳を傾け、患者に寄り添うように接する。
6. 気分転換を図る。患者が好きなことを楽しめるように環境を調整する。

EP

1. 痛みが現れたら我慢せずに、いつでも看護師に知らせるよう説明する
2. 患者と家族に不安や問題があれば看護師に相談するよう指導する。